RATIO Versicherung Vorsorgen mit Vernunft

Formular zur Meldung eines Sach-Schadens oder allgemeinen Haftpflichtmeldung



Personendaten:  
Polizzennummer:
Kunde:
Firma:
Versicherungsnehmer/in
Beteiligte/r
Telefon (8-16 Uhr):
E-Mail:
   
Bei durch Kinder verursachten Schäden bitte das Alter des Kindes angeben:
   
Daten über den Vorfall:  
Datum:
Uhrzeit:
Land:
Ort:
Zeugen: ja / nein
Behördliche Aufnahme: ja / nein
  bei ja Geschäftszahl anführen:
 
 
Schadenshergang:
Schildern Sie bitte den Ablauf des Vorfalls.
Beschädigte Sachen:
Welche fremden Sachen (auch Tiere) wurden beschädigt, Alter der Gegenstände, (bei Elektrogeräten auch Angabe von Erzeugerfirma, Type, Baujahr). Wenn möglich mit Fotos dokumentieren!
Wichtig: Ungefähre Schadenhöhe:
Ablöse: ja / nein
Vorsteuerabzug: ja / nein / teilweise, zu %
Geschädigte:
Nennen Sie bitte die geschädigten Personen mit Adresse und Telefonnummer, wenn möglich mit Geburtsdatum und den Verwandten- od. Verschwägerungsgrad mit dem Versicherungsnehmer.