Formular zur Meldung eines KFZ-Schadens:
Personendaten:
Polizzennummer:
Kunde:
Firma:
Versicherungsnehmer/in
Beteiligte/r
Telefon (8-16 Uhr):
E-Mail:
Daten über den Vorfall:
Fahrzeugdaten:
Datum:
Uhrzeit:
Land:
Ort:
Zeugen:
ja /
nein
Behördliche Aufnahme:
ja /
nein
KFZ Art:
KFZ Marke:
Kennzeichen:
Schadenshergang:
Schildern Sie bitte den Ablauf des Vorfalls.
Verletzte:
Nennen Sie bitte die verletzten Personen mit Adresse und Telefonnummer, wenn möglich mit Geburtsdatum, Art der Verletzung und Krankenhaus bzw. Arzt.
Beschädigte Sachen und voraussichtliche Schadenhöhe:
Beschreiben Sie bitte Art, Ausmaß und Höhe der Beschädigung.
Beteiligte:
Nennen Sie bitte die beteiligten Personen mit Adresse und Telefonnummer, wenn möglich mit Geburtsdatum und Polizzennummern.
RATIO
Vorsorgen mit Vernunft - Deutschlandsberg 8530, Grazer Straße 32, Tel.: 03462/30654,
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